Informar as mães - iniciação eficaz
Decisão informada – Intervenções de iniciação eficaz
Dar aos pais factos científicos quase sempre leva as mães a decidir iniciar a extração de leite. Compreender que o seu leite é uma intervenção médica crucial que mais ninguém lhes pode fornecer fortalece-as quando os seus bebés estão na UCI neonatal.
O que é uma decisão informada ?
É uma decisão baseada no conhecimento dos factos. Esta decisão é facilitada pelo fornecimento de informação clara, concisa, consistente e baseada em evidências, envolvendo conversas sobre os benefícios, riscos e alternativas relativamente ao fornecimento de leite da própria mãe (LPM). Estas conversas dão aos pais a capacidade e possibilidade de tomar decisões esclarecidas sobre o aleitamento.
Por que razão é importante a decisão informada?
A ciência do leite humano é poderosa e convincente.1 Quando os pais recebem informação científica e factual, as mães quase sempre decidem iniciar a extração de leite porque compreendem que o seu leite é uma intervenção médica essencial que mais ninguém pode fornecer.2-4
As mães e as famílias de bebés internados na UCI neonatal estão muitas vezes num estado de choque, desespero e impotência. 5A discussão e a informação sobre o valor crítico do leite da própria mãe e a informação personalizada sobre o aleitamento específica para bebés internados na UCI neonatal e as suas circunstâncias, proporcionam aos pais:6,7
- Um foco positivo e um papel fundamental nos cuidados do seu bebé
- Uma mudança de perspetiva para uma visão de esperança
- Um forte compromisso para otimizar os resultados na saúde do bebé
Como implementar uma decisão informada
- Certifique-se de que todos os profissionais de saúde recebem formação regular sobre o valor do leite humano na redução dos riscos associados às comorbilidades neonatais nas melhores práticas de aleitamento. Para mais informação, veja o webinar "Getting it right: The critical window of opportunity to establish lactation and improve patient satisfaction" da Professora Diane Spatz.
- Garanta que todas as mães recebem informação baseada em evidências sobre a ciência do LPM
- Garanta que as mulheres grávidas e perinatais com fatores de risco conhecidos para atraso no aleitamento recebem informação pré e perinatal focada no valor do LPM e sobre como iniciar e desenvolver a produção de leite. Esta informação deve focar-se na importância de:
- LPM como uma intervenção médica para bebés na UCI neonatal
- Iniciar a extração nas primeiras 3 horas após o nascimento
- Extrair 8 ou mais vezes a cada 24 horas
- Monitorizar os volumes de leite a partir do nascimento com um registo de extração
- As primeiras 72 horas para iniciar eficazmente a ativação secretória e os primeiros 14 dias para atingir o volume – a janela de oportunidade crítica para a iniciação adequada do aleitamento
- Trabalhar em colaboração com profissionais de saúde da maternidade (pré-natal, equipa de parto, pós-natal) e da UCI neonatal
- Documentar nos registos médicos da mãe e do bebé as consultas em que as melhores práticas de aleitamento foram discutidas
Como monitorizar uma decisão informada
Recolha dados sobre a frequência e a qualidade das conversas com mulheres grávidas e mães perinatais com uma ferramenta de recolha de dados.
As estratégias para medir as melhores práticas incluem auditar os registos médicos da mãe e do bebé
- se ocorreu uma conversa pré-natal sobre aleitamento e a ciência do LPM para o bebé na UCI neonatal
- se ocorreu uma conversa pós-natal sobre aleitamento e a ciência do LPM para o bebé na UCI neonatal
Ferramentas de MQ do aleitamento na UCI neonatal
Referências
1 Meier PP et al. Human milk in the neonatal intensive care unit. In: Family Larsson-Rosenquist Foundation, editor. Breastfeeding and breast milk - From biochemistry to impact: A multidisciplinary introduction. 1st ed. Estugarda: Thieme; 2018.
2 Miracle DJ et al. Mothers' decisions to change from formula to mothers' milk for very-low-birth-weight infants. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004; 33(6):692–703.
3 Spatz DL. Ten steps for promoting and protecting breastfeeding for vulnerable infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2004; 18(4):385–396.
4 Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22.
5 Sisk PM et al. Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: Effect on maternal anxiety and infant intake of human milk. Pediatrics. 2006; 117(1):e67-75.
6 Thomson G et al. Parents' experiences of emotional closeness to their infants in the neonatal unit: A meta-ethnography. Early Hum Dev. 2020; 149:105155.
7 O'Brien K et al. Effectiveness of Family Integrated Care in neonatal intensive care units on infant and parent outcomes: A multicentre, multinational, cluster-randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018; 2(4):245–254.
