Momento da "descida" do leite – Resultados de iniciação eficaz
O momento da "descida" do leite é um indicador da eficácia das intervenções para apoiar uma iniciação eficaz. Quando ocorre nas primeiras 72 horas após o nascimento, é um elemento importante para prever a adequação do volume de leite às quatro semanas.
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O que é o momento da "descida" do leite?
O momento da "descida" do leite é o momento após o nascimento em que ocorre a ativação secretória.1,2
A "descida" do leite (ativação secretória) ocorre normalmente entre 24 e 72 horas após a expulsão da placenta.3-5
A ativação secretória pode ser indicada por:
- Três volumes de extração consecutivos de 20 ml ou mais de ambas as mamas (combinadas) para mães em regime de extração exclusiva.6
- Marcadores fisiológicos, tais como uma sensação da mama cheia para mães que amamentem e extraiam.7
Por que razão é importante o momento da "descida" do leite?
A ativação secretória tardia ( > 72 horas após o nascimento) está associada a riscos de volumes de leite reduzidos persistentes e a uma duração do aleitamento reduzida.3,8
As mulheres que têm uma ativação secretória tardia têm mais 60% de probabilidades de deixar de amamentar às 4 semanas.8
A "descida" do leite é um evento únicoque é fundamental para a síntese continuada do leite materno.9
Os fatores de risco para a ativação secretória tardia identificada pré e perinatalmente incluem:
Como otimizar o momento da "descida" do leite
Desenvolva/reveja os protocolos de amamentação e extração para
- Identificar pré e perinatalmente mulheres que têm fatores de risco de "descida" do leite tardia
- Instruir as mulheres em risco quanto à jornada do leite e à importância de uma iniciação eficaz: tempo até à primeira extração, frequência da extração, utilização do software do extrator de leite INICIAR, extração dupla e funis com o tamanho correto.
- Implementar e apoiar as mulheres para
- Dê às mães um registo de extração para monitorizarem
- extrações diárias e volumes de leite
- início da ativação secretória - indicada por 3 extrações consecutivas de >20 ml de ambas as mamas combinadas
- Promova a formação regular do pessoal sobre a importância da jornada da produção de leite
- Garanta que o pessoal compreende as consequências de um atraso na ativação secretória e é capaz de dar às mães com fatores de risco mais apoio no aleitamento
Como monitorizar o momento da "descida" do leite
• Monitorize a percentagem de mães cuja "descida" do leite ocorre nas primeiras 72 horas após o nascimento.
• Identifique as mães com "descida" do leite tardia (> 72 horas)
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